성 명		성 별		사 진
생년월일	년 월 일 (만 세)
대학교	대학교 부 학과 학년
핸드폰		이메일

성 명	서류명	첨부여부	비 고
1	장학금신청서
2	성적증명서
3	주민등록등본
4	자기소개서(A4 2장 이내)
5	건강보험료 납부확인서
6	감리사 도장이 찍힌 전해년도 교회 통계표

감리교 목회자 자녀 광림장학생 지원서
개인사항	성 명		성별	□남 □여	주민등록번호	-
연락처	집: 휴대폰: 전자메일:
현거주지 주소	( - )	거 주 형 태	□자택 □하숙 □기숙사 □자취 □기타( )
출신고교	고등학교( 시, 군)	등록금	지난학기: 원
보훈∙유공가족	□ 해당(내용: ) □ 해당무
등 록 금 납부기록 (매학기 등록금 조달 출처 및 금액에 대한 구체적 기록 요망)	학기	내 용 (해당사항 모두 표시해 주십시오)
1-1	□가족 및 친척 □후원 □장학금 □대출 및 차용 □아르바이트 □기타
1-2	□가족 및 친척 □후원 □장학금 □대출 및 차용 □아르바이트 □기타
2-1	□가족 및 친척 □후원 □장학금 □대출 및 차용 □아르바이트 □기타
2-2	□가족 및 친척 □후원 □장학금 □대출 및 차용 □아르바이트 □기타
3-1	□가족 및 친척 □후원 □장학금 □대출 및 차용 □아르바이트 □기타
3-2	□가족 및 친척 □후원 □장학금 □대출 및 차용 □아르바이트 □기타
4-1	□가족 및 친척 □후원 □장학금 □대출 및 차용 □아르바이트 □기타
가정사항	보호자 및 목회자 관련 사항	성 명		관 계		핸드폰
구 분	□목사□전도사 □소천한경우	보호자 월소득	□100만원 미만 □100-150만원 □150-200만원 □200-250만원 □250-300만원 □300만원이상
현재 교회 시무하는 교회
현재교회 부임일시	년 월
자녀교육비 교회지원액	연간총액: 원
목 회 경 력
교회명	소재지(읍,면,리까지 상세히 기재)	시무기간
		-
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교회기본 정 보	교 회 명		소 속	연회 지방
교회주소	( - )
연락처	(전화) (팩스)	전자메일
지역 특성	□도시 □도시근교 □읍 단위 이상 인구가 많은 농촌 □인구가 적은 농촌
지역(선교영역) 내 교회수: 감리교 ( )개 기타 교단: 교( )개/ 교( )개/ 교( )개
가족월소득총액	□100만원미만 □100-150만원 □150-200만원 □200-250만원 □250-300만원 □300만원이상
가족재산세총액	□없음 □10만원미만 □10- 40만원 □40-70만원 □70만원이상	부채총액	원
주거형태	①아파트 ②임대아파트 ③공용주택 ④단독주택 ⑤기타 ( )
주거 상황	①자가 ②사택 ③전세 ④월세 ⑤무상
①②해당	대 지: 평/ 건 물: 평/ 시가: 원
③④해당	임차면적: 평/ 보증금: 원/ 월세: 원
가족성명	관계	나이(만)	학력	직업(구체적으로)	월소득	비고
학적사항	중,고 과 정	학교명	기 간	학 력 사 항	소재지
	-		(시, 군)
	-		(시, 군)
	-		(시, 군)
대학교	( )년제 대학교 (캠퍼스) 대학 부(과) 학년
□ 국⋅공립대 □ 사립대	학번
소 재 지	도 시, 군
학업 성적	학 기 (*해당만점: □ 4.3 □4.5 )	전체학년 평균평점	전체학년 환산점수
1-1	1-2	2-1	2-2	3-1	3-2	4-1
								/100
활동사항및기타	사회봉사
수상경력
각종활동
외국어인증
자격증
휴학한 경 우	*년도 및 사유 기재
재학 중 학업계획
졸업 후 계 획
재학중 학교 및 기타 장학금 신청 내용	학교장학금	외부장학금
실무자 의견
	본인은 위의 모든 사실을 정직하게 작성하였으며, 추후 장학생으로 선발된 후에라도 사실과 다른 점이 발견되어 장학금 지원이 중단되더라도 이의를 제기하지 않겠음을 서약합니다. 년 월 일 (인)